Иммунитет в борьбе с туберкулезом

Иммунитет в борьбе с туберкулезом

Иммунитет играет важную роль в борьбе с туберкулёзом — иммунная система формирует первую линию защиты от микобактерий туберкулёза (МБТ) и способствует профилактике инфекции и контролю заболевания. В большинстве случаев при хорошем состоянии иммунной системы попавшие в организм МБТ не приводят к заболеванию.

Механизмы

На эффективность иммунитета в борьбе с туберкулёзом влияют, например:

•Состояние клеточного иммунитета — от состояния функциональной системы клеточного иммунитета зависит результат взаимодействия макро- и микроорганизма: может закончиться формированием относительного иммунитета или привести к развитию заболевания.

•Нарушения иммунитета — инфицирование МБТ лиц с нарушениями иммунитета приводит к развитию вялотекущих иммунных реакций из-за функциональной недостаточности клеток лимфоцитарно-макрофагального ряда.

•Биологические свойства МБТ — например, липоарабиноманнан, который подавляет индуцированную ИФН-γ активацию макрофагов.

Факторы

Для формирования иммунитета к туберкулёзу используется вакцина БЦЖ — ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания туберкулёзом, но позволяет вырабатываться иммунитету против этого заболевания.

Некоторые особенности вакцинации:

•Искусственный приобретённый противотуберкулёзный иммунитет после введения вакцины БЦЖ не является пожизненным и угасает примерно через 5–7 лет. Для его восстановления требуется повторное введение вакцины (ревакцинация).

•Вакцина БЦЖ не предотвращает первичного инфицирования или реактивации латентной туберкулёзной инфекции.

Вакцинация

Для оценки состояния противотуберкулёзного иммунитета используют методы иммунодиагностики. Они оценивают реакцию иммунной системы человека на антигены (специфические белки) микобактерий туберкулёза

Некоторые методы:

•Кожный тест Манту — пациенту вводят туберкулёзный аллерген и проверяют кожную реакцию в месте укола. Если человек инфицирован туберкулёзом, его иммунная система распознаёт туберкулин, что вызывает воспалительную реакцию на месте инъекции.

•Интерферон-гамма тесты (IGRA) — в пробу крови добавляют антигены — особые белки возбудителя болезни. Когда человек инфицирован туберкулёзом, иммунные клетки его крови (Т-лимфоциты) уже «знают» туберкулёзные антигены, поэтому при повторной «встрече» реагируют на них, высвобождая гамма-интерферон. Если это вещество обнаруживается в пробе в значительном количестве, можно сделать вывод об инфицировании пациента.

Важно: ни проба Манту, ни IGRA-тесты не позволяют отличить активную форму туберкулёза от латентной. По этой причине результат анализа должен быть сопоставлен с клинической картиной болезни, данными рентгенологической диагностики и другими исследованиями.